“半個垃圾桶裝的都是布洛芬”“促銷活動囤兩箱肺寧片全部過期”……《經濟參考報》記者在多地采訪發現，由于針對家庭過期藥品目前尚未有健全的回收處置體系，很多藥品過期后丟垃圾桶、倒下水道等隨意處置現象較為普遍，產生浪費的同時，也會造成環境污染。這些藥品如果被非法回收，還可能威脅公眾身體健康。

　　每年家庭過期藥重約1萬輛小汽車

　　“前幾天發現一大堆過期藥，裝了3個垃圾桶，最后全部扔到垃圾站。”記者在貴州省貴陽市一個小區走訪，曠女士講述了她家處置過期藥品的情況。

　　前段時間，江蘇一檢察院在走訪社區時發現，居民家中常備藥品的品種和數量不斷增多，產生了很多過期藥品。之后，該檢察院送達檢察建議書，建議相關部門從引導群眾按需購藥、規范藥店銷售行為、科學設置回收點位等方面加強過期藥品回收監管工作。

　　我國一家以中醫藥為主業的知名世界500強企業發布的《中國家庭過期藥品回收白皮書》顯示，被調查者中約有78.6%的家庭備有小藥箱，80%以上的家庭沒有定期清理的習慣，90.1%的被調查者有將過期藥品隨意丟棄的經歷，全國產生過期藥品預計達1.5萬噸，相當于1萬輛小汽車的重量。

　　《中國藥物經濟學》刊載的一篇調查文章顯示，74.3%的被調查者選擇將過期藥品直接扔掉。記者采訪的多家藥品回收企業負責人介紹，近年來也常見有人咨詢是否收購家庭常見過期藥品，這表明家庭用藥產生大量剩余。“單個垃圾收集點并不明顯，但整個小區累計起來數量驚人，粗略測算，二十多個點位每天累計起來有二三十斤‘垃圾藥品’。”一個大型社區垃圾處理站負責人介紹。

　　記者采訪的醫保部門人士透露，在家庭過期藥品中，不少是醫保用藥，有的是通過各級醫療機構公費配來，表面是藥品過期，實質是大量醫保資金浪費。從2000年到2022年，國家醫保目錄內藥品從1535個增至2967個，且呈現逐年遞增趨勢。“根據調查，家庭小藥箱大概容納三五百元藥品，這些藥品絕大多數可以通過醫保購買。”這位人士介紹。

　　家庭過期藥品也可能對環境造成污染。曾發表在美國國家科學院院刊的論文報告《世界河流的藥物污染》采集了全球190多個國家和地區的258條河流水樣，分析了其中61種藥物活性成分。結果發現，在超過1/4的監測點，藥物濃度達到或者超過了潛在毒性水平。這表明地表水中這些污染物的存在對環境和人類健康構成了威脅。研究還發現，很多感冒藥的主要成分對乙酰氨基酚，是分布最廣的污染物之一。

　　貴州中醫藥大學第二附屬醫院醫生婁小強等多位業內人士分析，過期藥品通常化學成分復雜，將其隨意丟棄和露天焚燒正在成為污染物的重要來源。這些污染物以持久性有機污染物、內分泌干擾物和抗生素為代表，區別于傳統污染物，通常具有生物毒性、環境持久性等特征，對生態環境和人體健康的損害更加持久、隱蔽。

　　過期藥回收難

　　記者采訪的多位醫衛界人士介紹，包裝劑量過大在客觀上導致過期藥品產生。“‘以藥養醫’現象一定程度存在，醫生超出患者需求量開大處方會導致藥品浪費。”多位藥監部門人士分析說。“一人買藥全家不花錢”，醫保卡使用缺乏閉環監督，這也一定程度導致大量家庭過期藥品產生。

　　此外，一些家庭的過度囤藥習慣也導致過期藥大量出現。很多家庭一次性購買大量藥品，從而產生浪費。同時，藥品促銷風也助長藥品浪費。記者采訪發現，一些藥店、藥房為了推銷藥品“玩花招”，有的甚至通過各種“充卡優惠”套牢老年人，最終導致家庭藥品大量過期浪費。江蘇一市場監管部門曾發文通報，轄區內某藥店以“買藥贈藥”形式銷售甲類非處方藥，被給予行政處罰，安徽某藥店在店內擺放“買三贈四”標牌，涉嫌違規“買藥贈藥”，被監管部門下令整改。

　　回收處置體系不健全讓過期藥品轉變成污染隱患。“在實際生活中，家庭過期藥品不可能完全避免。”貴州醫科大學附屬醫院藥劑科一位主管藥師說。如果病情發生變化，那么用藥就要及時做出調整，購買的藥品停服后很可能變成過期藥。目前，過期藥品的回收處置缺乏長效機制。盡管藥品管理法對藥品生產、銷售、使用都做了明確要求，但對于過期藥品特別是零散家庭過期藥品的回收處理缺乏具體規定。

　　近年來，盡管一些地方探索了家庭過期藥品回收實踐，不過普遍存在“活動性”“臨時性”“公益性”的特點。記者采訪某制藥企業發現，家庭過期藥品的無害化處理，從轉運、倉儲到焚燒的全鏈條成本，每噸需要大約1萬元，遠高于每噸普通垃圾的處理成本。部分企業表示，沒有相應政策支持，難以長期堅持下去。

    來源：經濟參考報